По результатам проверок Роздравнадзора, 7 из 10 клиник пластической хирургии работают с нарушениями.

Если вы читаете эту статью, вероятно, вы столкнулись с некачественными услугами по ринопластике. Вас изуродовали? Врачи отказываются бесплатно исправлять последствия своей «художественной самодеятельности»? Не отчаивайтесь! Мы представляем подробную обзорную инструкцию для таких случаев!

Что такое ринопластика?

Ринопластика — это способ коррекции формы носа, полностью или частично. Операция проводится в клиниках пластической хирургии, иногда используются трансплантаты. В целом она проводится по желанию пациента и по медицинским показаниям. Если говорить об эстетических причинах — то тут все понятно. Пациент желает поменять форму носа на более привлекательную, улучшить свой внешний вид.

Во втором случае ринопластика проводится, если носовая перегородка искривлена, если у пациента начались проблемы с дыханием. Операция представляет собой хирургическое вмешательство под местной анестезией. В целом процедура занимает около 40 минут.

В некоторых случаях коррекция проводится:

• специальным нитевым лифтингом;
• филлерами на основе гиалуроновой кислоты.

Но «легкие» косметические средства не дают долгосрочного результата — пациенту придется периодически посещать врача для коррекции.

Напомним, что требования к образованию пластических хирургов серьезно изменились только в 2016 году, когда ординатура стала обязательной. В 2018 году Росздравнадзор провел массовые проверки по клиникам. В результате возникли претензии к врачам, которые по-прежнему оказывали услуги на основе курсов профессиональной переподготовки.

В частности, к сентябрю 2018 года проверили 540 клиник, где возникли претензии в отношении 70 врачей без нужного образования. По многим клиникам инспекторы направляли результаты в прокуратуру, в суды и правоохранительные органы.

Какими актами и документами регулируется пластическая хирургия?

В первую очередь, необходимо отметить Приказ от 31 мая 2018 года № 298н Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «Пластическая хирургия». Он устанавливает порядок и регламент в сфере оказания услуг пластическими хирургами.

1. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный № 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. № 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273). Представленный документ формирует штат и требования к квалификации пластических хирургов.
2. Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ, которым устанавливается порядок подачи отчетности пластическими хирургами.
3. Приложение № 4 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия», утвержденному приказом  Министерства здравоохранения  Российской Федерации от 31 мая 2018 г. № 298н. Им устанавливается оборудование в кабинетах пластических хирургов.
4. Приказ от 15 ноября 2012 года № 919н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология». Утверждаются правила и стандарты по анестезии, требования к проведению операций в сфере пластической хирургии.
5. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки». Здесь перечисляются требования к заведующим отделениями в клиниках пластической хирургии.
6. Приложение № 7 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия», утвержденному приказом  Министерства здравоохранения  Российской Федерации  от 31 мая 2018 г. № 298н, которым устанавливаются конкретные требования к проведению операций, к содержанию операционных и к оборудованию в них.

Что должен знать пациент?

Поскольку пластическая хирургия классифицируется как медицинские услуги, то в данном случае имеет значение Закон о защите прав потребителей — 7 февраля 1992 г. № 2300-I. Также в подобных случаях ориентируются на № 323-ФЗ, который устанавливает регламент в сфере охраны здоровья. Итак, какие есть права у пациента?

1. У вас есть право на выбор врача и клиники. Если конкретный хирург по каким-то причинам вам не подходит, у вас есть право требовать другого врача.
2. Право на прохождение диагностики, лечения, реабилитации и профилактики с соблюдением санитарно-гигиенических требований.
3. Право на получение консультации врачей.
4. Право на облегчение болей, связанных с хирургическим вмешательством.
5. Право на получение актуальной информации о перечне прав, о состоянии здоровья. Также у человека есть право на подбор лиц, которым будет передаваться информация о его здоровье.
6. Право на получение специального питания при пребывании на стационарном лечении.
7. Право на сохранение врачебной тайны.
8. Право на отказ от медицинского вмешательства.
9. Право на возмещение вреда, причиненного в результате медицинской помощи.
10. Право на допуск адвоката или представителей.
11. Право на допуск священнослужителей для проведения духовных бесед и религиозных обрядов.

Что делать при некачественной ринопластике: порядок действий

Итак, куда бежать и что делать, если ринопластика прошла неудачно? Мы представляем подробную инструкцию:

1. Собираем и копируем все медицинские документы в вашем деле: это амбулаторные карты, заключения, выписки, консультационные выводы, справки МСЭК. В случае, если клиника откажется предоставлять нужные документы, можно подать судебный запрос, на который она будет обязана отреагировать.
2. Если ваша операция входит в медицинское страхование, то можно подать заявление в страховую компанию, которая и выдавала ОМС. Далее компания обязана отреагировать: проводится досудебная экспертиза по медпомощи, заключения экспертов передаются вам.
3. Получаем консультацию у опытного специалиста в нужной вам отрасли медицины. Желательно, чтобы это был практикующий профессор. Вам необходимо получить его мнение в письменном виде, которое в дальнейшем станет аргументом на суде.
4. Пишем и отправляем заявление в отделение здравоохранения, требуя тщательной проверки вашего случая на комиссии.
5. Обращаемся к руководителю клиники, и предлагаем компенсировать вам вред.
6. Оформляем исковое заявление. В нем указываем следующие данные:

• наименование суда, в который вы собираетесь обращаться;
• свои ФИО и контактные данные;
• описываем, что произошло;
• подчеркиваем нарушения, с которыми вам довелось столкнуться;
• ссылаемся на законодательные нормы в качестве подтверждения;
• указываем ФИО врачей и медицинского персонала, даты и конкретные действия;
• рассказываем, какие меры предпринимались — попытки связаться, досудебное урегулирование спора;
• перечисляем в заявлении документы, которые вы прикладываете в качестве доказательств;
• оцениваем причиненный вред: физический, моральный, имущественный, упущенная выгода;
• также прикладываем документы: это различные справки, медицинская документация, заключения, оценки экспертиз и так далее;
• в просительной части письма указываем, какую сумму необходимо взыскать с виновных лиц;
• в конце ставим подпись, дату.

Оплачиваем госпошлину и направляем пакет документов в суд. Далее будет назначаться дата первого заседания, на которой надо присутствовать (лично или через представителя).

Некачественная пластическая операция носа: судебная практика по ринопластике

Отметим, что на практике клиники предлагают следующее: если ринопластика прошла неудачно, то врачи предлагают провести вторую операцию. При этом оплачивать ее предлагают пострадавшему пациенту. Это незаконно — если операция прошла неудачно, то врачи должны БЕСПЛАТНО исправить недочеты.

Так случилось и в деле № 56-КГ20-3, которое дошло до Верховного суда. Пациентке провели пластическую операцию, которая прошла неудачно. За нее она заплатила 168 000 + 88 691 рублей. Но потом потребовалась и вторая операция, за которую пациентка заплатила 237 291 рублей. В целом она оплатила 472 690 рублей.

Позже, после проведения двух операций пациентка пришла к выводу, что вторую операцию ей делали, поскольку первая прошла неудачно. А значит, она платила зря. Женщина направила претензию в адрес клиники. В ней она также потребовала показать ей смету. Но клиника не ответила, и пациентка подала иск в суд. В исковом заявлении она потребовала взыскания переплаты в размере 304 090 рублей, компенсацию морального ущерба в размере 600 000 рублей и штраф в размере 50% от суммы, исходя из норм Закона о защите прав потребителей.

Но суды начали отказывать в этом иске. И женщина дошла до Верховного суда. Как раз Высшая инстанция встала на сторону пациентки. ВС отметил, что суды нижестоящих инстанций должны были назначить экспертизу в спорном вопросе, исходя из норм ч. 1 ст. 79 ГПК РФ. Нижестоящие акты были отменены, и дело направили на новый пересмотр.